الرقابة المالية تدعم التأمين الطبي بمنتجات جديدة– المؤشرات نت

تنظيم جديد لنشاط إدارة الرعاية الصحية

أوضح رئيس الهيئة أن القانون ينظم عمل شركات إدارة برامج الرعاية الصحية (TPA)، من خلال قيدها في سجل خاص، مع تحديد دورها في إدارة البرامج الصحية ذاتية التمويل لصالح المؤسسات، دون ممارسة نشاط التأمين أو الوساطة فيه.

حوار مع الشركات لتطوير السوق

جاءت التصريحات خلال اجتماع موسع مع ممثلي شركات إدارة برامج الرعاية الصحية، ضمن سلسلة لقاءات تستهدف التواصل المباشر مع الشركات، ومناقشة التحديات العملية وتطوير الأطر التنظيمية بما يتماشى مع متطلبات السوق.

منتجات متنوعة لتنشيط التأمين الطبي

شدد عزام على أن الهيئة تعمل على اعتماد منتجات تأمينية مبتكرة ومتنوعة، بهدف تنشيط السوق، وتلبية احتياجات العملاء، وجذب مزيد من الاستثمارات، بما يعزز الثقة في قطاع التأمين الطبي ويرفع جودة الخدمات الصحية.

تراخيص مؤقتة ومهلة لتوفيق الأوضاع

أشار إلى منح 6 شركات تراخيص مؤقتة لمزاولة النشاط حتى الآن، مع استمرار فحص الطلبات الجديدة، مؤكدًا أن الموعد النهائي لتوفيق أوضاع الشركات هو 10 يوليو 2026، مع إمكانية مد المهلة بقرار من مجلس إدارة الهيئة.

ضوابط صارمة لحماية العملاء

أكد رئيس الهيئة ضرورة التزام الشركات بالحياد والدقة في تسوية المطالبات، والتعامل دون تمييز مع مقدمي الخدمة، إلى جانب تطبيق نظم رقابة داخلية فعالة، وحماية بيانات العملاء وعدم الإفصاح عنها إلا في الحالات القانونية.

حوكمة وتشريعات داعمة

يلزم الإطار التشريعي الجديد الشركات بعقد جمعيات عامة سنوية، وإعداد قوائم مالية وفق معايير المحاسبة المصرية، مع تقديم تقارير مراجعة معتمدة، بما يعزز الشفافية والحوكمة داخل القطاع.

محظورات لضبط السوق

يتضمن القانون عددًا من الضوابط، أبرزها حظر بيع وثائق التأمين أو التوسط فيها، وعدم الاحتفاظ بفروق تسوية المطالبات، إلى جانب منع تضارب المصالح من خلال سياسات واضحة للمساءلة والشفافية.

تكريم لدعم القطاع

اختُتم الاجتماع بإهداء درع تذكاري للدكتور إسلام عزام، تقديرًا لجهوده في دعم وتطوير نشاط التأمين الطبي في مصر.